恒牙的形态
恒牙共有32颗,上下颌各16颗,共16种形态。
根据功能形态分类前牙
:切牙、尖牙后牙
:前磨牙、磨牙
(一)切牙组
1.上颌尖牙
位置
:口腔前部、中线两旁功能
:切割食物共同特点
:牙冠
:四个轴面、一个切脊牙根
:单根数目
:中切牙4个;侧切牙4个
上颌中切牙
特点
:切牙中体积最大,前牙中近远中径最宽,牙弓中位置最靠前的牙
唇面形态
:略呈梯形,切缘长颈缘短,且从切缘到颈部的长度比近远中的宽度大特点
:近中缘和切缘比较直,远中缘和颈缘比较突;
近中缘和切缘所形成的近中切记角是只角,远中切记是钝角;
唇面较平坦,颈1/3较突出,切1/3可见两条发育沟:
牙冠唇面形态可分为卵圆形,尖圆形和方圆形。舌面
:舌面<唇面
中央凹陷成舌窝,周围凸起形成脊近中面
:似三角形,顶为切端,低为“V”颈缘接触区在切1/3靠近切角。远中面
:比近中面小而且突,接触区离切角稍远些。切脊
:切端唇侧较平,形成切缘;舌侧圆突成切脊;邻面观,切脊位于牙体长轴的唇侧。牙根
:根为单根,粗壮唇侧宽于舌侧冠、根长比不定,根直或略偏远中,根横截切面为圆三角形。
上颌中切牙歌诀
上切唇长大于宽,近切角直辨左右,
唇切三分发育沟,舌窝周是峭边缘,
唇侧舌侧两轴面,颈三就是外高点,
近远中面似三角,顶为切峭底颈缘,
单根粗壮唇侧宽,横断切面三角园,
有些根尖略偏远,此乃皆是它特点。
上颌侧切牙
特点
:是切牙中唇面最突、舌窝最深、远中切角最为圆钝的牙且形态常有变异
唇面
:较上颌中切牙窄小圆突,近中切角似锐角,远中切角呈圆弧形。近中缘长稍长,远中缘较短,与切缘弧形相连。
舌面
:舌窝较中切牙窄、深,边缘嵴较中切牙显著
邻面
:近远中接触区均在切1/3内,距切角稍远,略呈三角形。
切脊
:从近中向远中侧向舌侧倾斜度较大。
牙根
:单根,牙根细长,根长大于冠长,颈横切面为卵圆形。
上颌侧切牙与中切牙比较
上颌侧切牙唇面较凸舌面较凹,上颌中切牙近中切角是直角,远中角切角是钝角,而上颌侧切牙近中切角是钝角,远中切角为园钝角。
下颌中切牙
全口恒牙中体积最小的牙,形态对称,形态特点如下:牙冠
:宽度约为上颌中切牙牙宽度的2/3唇面
:光滑平坦似梯形,切颈明显大于近远中径,近中缘直,远中缘突,近中缘与远中缘约对称,近中切角与远中切角约相等,切缘平直,难分左右。舌面
:舌面窝浅,切脊、近、远中边缘脊微突,舌隆突小。邻面
:似三角形,近远中接触区均在切1/3靠近切角。牙根
:窄而扁的单根,较直,根中1/3横切面呈葫芦形。
下颌侧切牙
下颌侧切牙较下颌中切牙比较有以下特点:牙冠
:比下颌中切牙稍宽唇面
:切缘略向远中倾斜,近中缘直,远中缘稍突,远中切角较近中切角圆钝。舌面
:与下颌中切牙相似邻面
:似三角形,近中接触区位于切1/3近切角处;远中接触区在切1/3距切角稍远处。牙根
:为扁平形牙根,较下颌中切牙稍长。
切牙外形的解剖应用
1.切牙位于牙弓前部,缺损后影响美观和发音
2.切牙邻接区及上颌侧切牙的舌窝顶端,龋好发
3.下颌切牙接近舌下腺导管口,龋坏少,舌侧颈部有牙垢沉积
4.上颌中切牙牙根圆直,拔牙时可用旋转力,上颌侧切牙牙根可有弯曲,下颌切牙牙根扁,拔除时不能使用旋转力。
5.上颌中切牙之间偶有正中额外牙,应及时拔除
6.上颌侧切牙变异较多
上下颌切牙区别

(二)尖牙组
1.上颌尖牙
上颌尖牙是口内牙根最长的牙。冠与根的唇舌径比切牙的大。
- 唇面:似圆五边形。未磨耗的尖牙,近、远中斜缘在牙尖顶处的交角约为90°。唇轴嵴明显,由尖牙的顶端伸延至颈1/3处,将唇面分为两个斜面。唇轴嵴两侧各有一条发育沟。外形高点在中1/3与颈1/3交界处。
- 舌面:较唇面稍小,远中边缘嵴比近中边缘嵴短而突,颈缘较小。远中牙尖嵴比近中牙尖嵴略长,舌隆突显著。舌轴嵴明显,将舌窝分成近中舌窝和远中舌窝。
- 邻面:似三角形。远中面比近中面更为突出且短小,近中接触区靠近切角,远中接触区距切角稍远。
- 牙尖:由四嵴和四斜面组成。四嵴为唇轴嵴、舌轴嵴、近中牙尖嵴和远中牙尖嵴,汇合成牙尖顶。近中牙尖嵴短,远中牙尖嵴长,牙尖顶偏近中。
- 牙根:长而粗壮的单根,近颈部的横断面呈圆三角形,根尖略向远中弯曲。根长约为冠长的两倍。
2.下颌尖牙
下颌尖牙与上颌尖牙相比,有以下特点:
- 下颌尖牙比上颌尖牙窄而薄,牙体显得细长。
- 唇面近中缘长,基本与牙体长轴平行;近中牙尖嵴约占唇面宽度的1/3,远中牙尖嵴约占2/3。两牙尖嵴的交角大于90°;发育沟不如上颌尖牙明显。
- 舌轴嵴边缘嵴及窝沟均不如上颌尖牙明显。
- 唇面观察,下颌尖牙冠与根的近中缘呈直线相延续;邻面观察,冠与根的唇缘呈弧形相连。
- 下颌尖牙牙根细长,颈横剖面成扁圆形。
3.上颌尖牙与下颌尖牙的区别
- 上颌尖牙体积大,牙冠宽大;下颌尖牙体积较小,牙冠窄小。
- 上颌尖牙唇颈嵴、唇轴嵴、舌轴嵴和舌面隆突较明显;下颌尖牙则不很明显,舌窝较浅。
- 上颌尖牙近中缘自切缘向近中展开;下颌尖牙近中缘与牙根近中缘相连呈直线。
- 上颌尖牙近远中斜缘相交近似直角;下颌尖牙成钝角。
- 上颌尖牙牙尖顶偏向近中;下颌明显偏向近中。
- 上颌尖牙牙冠、根的唇缘相连不成弧线;下颌相连成弧线。
- 上颌尖牙牙根粗长,颈横切面呈卵圆三角形;下颌尖牙牙根细长,颈横切面呈扁圆形。